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CONTROLE
AMBIENTAL fonte: http://www.allos.com.br/alergia_controle.html
As recomendações de controle ambiental, são de suma importância no
desenvolvimento do tratamento com as vacinas. Quanto mais se observarem os
cuidados a seguir descritos, mais rápido se obterão os resultados
CONTROLE
DE ALÉRGICOS E IRRITANTES
As pessoas com manifestações alérgicas do aparelho respiratório
geralmente costumam ter os sintomas agravados quando em contato com a poeira
domiciliar, a lã, o mofo, os inseticidas e outras substâncias de cheiro forte.
A poeira de locais abertos (ruas e estradas), geralmente é constituída de
terra e areia, portanto sem importância alérgica. A poeira domiciliar é
constituída de descamações da pele humana, pêlo de animais, penas, ácaros,
insetos, bolores, mofos, ceras, inseticidas e outras substâncias de uso
caseiro. Formada diariamente, a poeira, quanto mais velha, mais alergia produz.
Para que o tratamento com vacina tenha melhor resultado, torna-se indispensável
que o paciente ou os responsáveis (no caso de crianças) compreendam as normas
a seguir.
01- Manter a residência ventilada e dormir em quarto arejado. Usar diariamente
aspirador de pó ou pano úmido em toda a residência, principalmente nos locais
em que permaneça por mais tempo.
02- O paciente deve abster-se de espanar, varrer, arrumar camas, gavetas,
estantes, etc. Evite permanecer em casa nas horas de limpeza. Se ficar em casa,
improvisar uma máscara com pano úmido.
03- Revestir o travesseiro e o colchão com oleado, napa ou curvim. Para maior
conforto, usar colcha de algodão entre o plástico e o lençol.
04- Os cobertores e blusas de lã geralmente são antialérgicos, porém pelo
fato de permanecerem guardados o ano inteiro tornam-se depósito de poeira e
mofo. Deverão ser lavados antes do uso e depois a cada trinta dias, enquanto
permanecerem em uso. Evite usar acolchoados de lã, penas ou algodão, pois se
tornam depósito de poeira e são de difícil lavagem.
05- Evitar ambientes empoeirados, como bibliotecas, sótãos, porões, adegas,
tulhas, celeiros, etc.
06- Se o paciente dormir no mesmo quarto com outra pessoa, esta deverá seguir
as mesmas orientações.
07- Impeça que as crianças brinquem em tapetes e abstenha-se de comprar
brinquedos peludos.
08- Evitar o uso de inseticidas, inclusive os espirais, "spray" e
aparelhos elétricos repelentes de insetos.
09- Evitar odores fortes: desinfetantes, água sanitária, fumaça, gasolina,
querosene, ceras e solventes orgânicos. Evitar ficar em casas pintadas
recentemente ou fechadas por muito tempo.
10- Quando o furo do bico da mamadeira for exagerado, pode levar a engasgos, à
tosse e à aspiração. Fazer um furo adequado.
11- A postura do bebe após as mamadas é fundamental. O objetivo é reduzir o
refluxo gastroesofágico. O decúbito elevado (30-60º), dependendo de cada
caso, e em posição ventral ou vertical ("bebê conforto") por períodos
de 20-30 minutos é recomendado, principalmente após as mamadas e ao dormir.
12- Evitar dar mamadeira, quando o bebe estiver dormindo.
13- Abster-se de refrigerantes de laranja, uva, cereja, tubaínas na forma
gasosa, bem como de groselha, framboesa e similares, e refrescos em pó. Sucos
de frutas naturais são permitidos.
CUIDADOS COM MEDICAMENTOS
14- Evite o uso de AAS, (Ácido Ácetilsalicílico), Ácido Mefenâmico,
Diclofenato, Meloxicam, Nimesulide ou medicamentos que os contenham.
15- Os seguintes medicamentos devem ter o controle de seu pediatra: mucolíticos,
expectorantes, anti-ácidos e anti-eméticos.
PACIENTES COM RINITE ALÉRGICA
Estas informações são fundamentais e importantes para você. As pessoas com
manifestações alérgicas do aparelho respiratório , geralmente costumam ter
os sintomas agravados quando em contato com a poeira domiciliar, a lã, o mofo,
os inseticidas ou outras substâncias de cheiro forte. O nariz além de ser um
dos órgão do sentido (olfato), desempenha funções como filtração,
aquecimento e umidificação do ar que respiramos. Também protege o organismo
da inalação de gases irritantes ou nocivos. Existem vários tipos de Rinites
provocadas por fatores mecânicos, infecções, alterações ciliares, alérgicas,
etc. Nos casos em que esta indicado o tratamento com vacina, para que tenha
melhor resultado torna-se indispensável que o paciente ou os responsáveis (no
caso de crianças) compreendam as normas a seguir.
INFORMAÇÕES ÚTEIS
01- O tratamento da Rinite alérgica repousa sobre em um tripé que compreende:
medidas profiláticas (controle do ambiente), medicamentosas (quando necessários
remédios) e imunológicas (vacina anti-alérgica).
02- O tratamento com vacina deve ser por um período mínimo de 18 meses,
fazendo-se a avaliação no final deste período.
03- O nariz entupido cronicamente pode provocar uma série de alterações:
respiração bucal (barulhenta), alterações torácicas, modificações do céu
da boca (abóbada palatina) e alterações na arcada dentária.
04- Algumas das complicações da obstrução nasal: anormalidade de fala,
dificuldade de aprendizado, respiração pela boca (anormalidades no crescimento
facial e dental), problemas psicossociais, sinusites, infecções de ouvido de
repetição.
05- Geralmente a pessoa dorme em média 8 horas em seu quarto, ficando exposta a
noite inteira ao alérgeno. O espirrar é um ato consciente. Quando a pessoa se
levanta pela manhã e começa espirrar, não é porque está frio ou úmido e
sim porque acordou e entram em cena os mecanismos de reatividade do nariz.
06- Na Rinite alérgica acontece um fenômeno importante: quanto mais a pessoa
fica exposta aos alérgenos, menores quantidades de alérgenos são necessários
para desencadear a reação. Daí a importância que assume o controle
ambiental.
07- Evitar vaporizadores no quarto. Estes aparelhos umedecem muito o ambiente
facilitando o aparecimento de bolores e fungos, os quais são prejudiciais às
pessoas. Nos períodos do ano que são muito secos é preferível estender uma
toalha molhada no ambiente ou colocar uma vasilha com água num canto do cômodo.
09- Os fumantes geralmente pioram do quadro geral da Rinite. A fumaça do
cigarro pode desencadear crises e ser um facilitador de resfriados ou gripes. O
fumo é um irritante da mucosa nasal muito poderoso.
10- Na gravidez ocorrem mudanças hormonais que podem causar Rinite, melhorando
após o parto.
SUBSTÂNCIAS QUE INTERFEREM NA FISIOLOGIA NASAL
11- Evite o uso continuado de gotas nasais. Nos primeiros 7 dias estes
medicamentos apresentam um bom resultado, mas com o passar do tempo o nariz
passa a apresentar o "efeito rebote" (obstrução nasal) além da
Rinite química. O "efeito rebote" e a Rinite química pioram a Rinite
alérgica.
12- Evitar os medicamentos anti-hipertensivos do grupo dos beta-bloqueadores (propranolol,
nodulol, atenol, pindolol, metoprolol), alfa-metildopa, reserpina, guanetidina e
drogas psicosedativas.
13- Evite o uso de AAS, Ácido Acetilsalicílico, Ácido Mefenâmico,
Diclofenaco, Meloxicam, Nimesulide ou medicamentos que os contenham.
TRATAMENTO DO BEBE CHIADOR
Os bebês com manifestações alérgicas do aparelho respiratório , geralmente
costumam ter os sintomas agravados quando em contato com a poeira domiciliar, a
lã, o mofo, os inseticidas ou outras substâncias de cheiro forte. O tratamento
com vacina deve abranger um período mínimo de 18 meses, fazendo-se a avaliação
no final deste período. Para que o tratamento com vacina tenha melhor
resultado, torna-se indispensável que os pais compreendam as normas a seguir.
Este tipo de tratamento pode ser iniciado a partir do 4º mês de vida do bebê,
desde que haja indicação precisa.
CUIDADOS GERAIS
01- Manter a residência ventilada e dormir em quarto arejado.
02- Os cobertores e blusas de lã geralmente são antialérgicos, porém, pelo
fato de permanecerem guardados o ano inteiro, tornam-se depósito de poeira e
mofo. Deverão ser lavados antes do uso e depois a cada trinta dias enquanto
permanecerem em uso. Evite usar acolchoados de lã, penas ou algodão, pois se
tornam depósito de poeira
03- Se o paciente dormir no quarto com outra pessoa, esta deverá seguir as
mesmas orientações.
04- Evitar poluir o quarto com talco, pois este produto é prejudicial a criança.
05- Evitar o uso de inseticidas, inclusive os espirais, spray e aparelhos elétricos
repelentes de insetos.
06- Impedir que as crianças brinquem em tapetes e abstenha-se de comprar
brinquedos peludos.
07- Os pais devem evitar fumar no ambiente em se encontra a criança. A fumaça
do cigarro pode desencadear crises e ser um facilitador de resfriados/gripes. É
um irritante pulmonar muito poderoso.
08- Nos primeiros 2 anos de vida, evite o máximo possível colocar o bebe em
creches ou em lugares em que haja aglomerado de pessoas. Se algum membro da família
estiver gripado ou resfriado, evitar o máximo possível o contato com o bebe.
09- O aleitamento materno é fundamental. Tem poucos alérgenos e grande
quantidade de anticorpos que protegem o trato respiratório e o gastrointestinal,
evitando assim resfriados/gripes e diarréias. Quando um ou ambos os pais têm
alergia respiratória, se possível, dar exclusivamente o leite materno nos
primeiros 6 meses de vida.
10- Quando o furo do bico da mamadeira for exagerado, pode levar a engasgos, à
tosse e à aspiração. Fazer um furo adequado.
11- A postura do bebê após as mamadas é fundamental. O objetivo é reduzir o
refluxo Gastroesofágico. O decúbito elevado (30-60º), dependendo de cada
caso, e em posição ventral ou vertical ("bebê conforto") por períodos
de 20-30 minutos é recomendado, principalmente após as mamadas e ao dormir.
12- Evitar dar mamadeira, enquanto o bebê estiver dormindo.
13- Evite o uso de AAS, Ácido Acetilsalicílico, Ácido Mefenâmico,
Diclofenaco, Meloxicam, Nimesulide
ASMÁTICO
COM PRESSÃO ALTA
A pessoa idosa e/ou com pressão alta associada a quadro alérgico respiratório
deve tomar certos cuidados que são fundamentais, para se manter o mais confortável
possível. Lembramos que dependendo do idoso, pode haver esquecimento de tomar
medicamentos no horário correto ou simplesmente de os tomar. O exercícios físicos
são muito importantes, e cada pessoa deve receber orientação adequada para o
seu caso, de tal maneira que a beneficie.
01- Os medicamentos anti-hipertensivos do grupo dos beta-bloqueadores (propranolol,
nodulol, atenol, pindolol, metoprolol) provocam broncoespasmos em pacientes com
asma e bronquite crônica. Peça ao seu cardiologista para substituir estes
medicamentos.
02- O captopril e o enalapril que provocam broncoespasmos, devem ser substituídos.
Aproximadamente 40% dos pacientes que usam enalapril apresentam tosse importante
e só ocorre a melhora quando se retira o medicamento.
03- A amiodarona usada continuamente pode desenvolver uma fibrose pulmonar,
reversível com a retirada do remédio.
04- Em paciente com glaucoma, a maioria dos colírios usados no controle da
pressão ocular, são à base de timolol e podem provocar chiado no peito (Broncoespasmo).
Manter em observação quando estiver usando este tipo de medicação.
05- Evite o abuso de gotas nasais.
06- Os pacientes com artrite ou artrose utilizam anti-inflamatórios com muita
freqüência, devendo evitar os da classe do AAS e os chamados anti-inflamatórios
não hormonais (AAS, Ácido Acetilsalicílico, Ácido Mefenâmico, Diclofenaco,
Indometacina, Nimesulide)
07- Abster-se de fumar e evitar locais fechados bem como aqueles que houver
pessoas fumando.
ALIMENTOS
08- Abster-se de refrigerantes de laranja e uva, tubainas, groselha e refrescos
em pó, porém sucos de frutas naturais são permitidos.
09- Os sulfitos - (Metabissulfitos, bissulfitos) são aditivos alimentares (código
P.V.) muito importantes, utilizados para se conservar frutas e legumes frescos
ou desidratadas. Ao usar, lave-os bem. São conservantes de refeições de
restaurantes, principalmente saladas, frutos do mar e suco de frutas
industrializadas.
10- Evite beber refrescos que ficam nas máquinas expostas em bares.
11- Abstenha de balas artificiais, gelatinas, geléias, licores e leites
coloridos. Pós para geleias, mingaus, pudins, refrescos e sorvetes artificiais
também devem ser evitados.